Comment traiter l'arthrose de la hanche - méthodes et moyens

La coxarthrose est une maladie qui affecte l’articulation de la hanche du patient. Le traitement est à long terme. Il y a quelques décennies à peine, un tel diagnostic était pratiquement une condamnation à mort pour le patient, lui promettant : des douleurs intenses et débilitantes, une diminution progressive de la mobilité, un handicap précoce.

Mais grâce aux méthodes de traitement modernes et les plus efficaces, il est devenu possible non seulement d'arrêter le processus dégénératif, mais même de guérir complètement la coxarthrose à un stade précoce.

Comprendre les causes de la maladie a donné une impulsion à l'utilisation d'une approche thérapeutique intégrée. Le traitement de l'arthrose de la hanche peut inclure à la fois des médicaments et des méthodes physiothérapeutiques.

Qu'est-ce que l'arthrose de la hanche

L'arthrose est une maladie dans laquelle la structure normale du tissu cartilagineux des articulations est perturbée. Contrairement à l'arthrite, la cause de la déformation n'est pas une inflammation infectieuse des tissus, mais une perturbation des processus métaboliques.

Une arthrose déformante de l'articulation de la hanche, à de rares exceptions près, est observée chez les patients de plus de 40 ans. L'évolution de la pathologie se déroule comme suit :

• Le métabolisme est perturbé. Le tissu cartilagineux ne possède pas de vaisseaux sanguins, sa nutrition est donc assurée par le tissu musculaire adjacent. Pour diverses raisons, la synthèse des substances est perturbée.
• En raison d'une nutrition insuffisante, le cartilage commence à perdre de son élasticité. Avec le temps, cela s'éclaircit. Le dégagement interosseux est considérablement réduit. L'arthrose de l'articulation de la hanche, de grade 3, se caractérise par le fait que les excroissances du tissu osseux se frottent les unes contre les autres. Le tissu cartilagineux est pratiquement absent.

• La charge sur les os et la diminution de l'épaisseur du cartilage contribuent à la déformation du tissu osseux.

Après l'apparition de changements dégénératifs, le patient peut mettre des années à développer le troisième stade de la maladie, mais dans des circonstances défavorables et en cas de non-respect des précautions, des changements pathologiques peuvent survenir beaucoup plus rapidement.

Comment se manifeste l’arthrose ?

Les symptômes de l'arthrose de la hanche et leur nature dépendent du degré de développement de la maladie. Le symptôme le plus caractéristique est la douleur. C'est à cause de la douleur que les patients se tournent le plus souvent vers un médecin pour obtenir une aide qualifiée. De plus, le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait qu'au stade précoce des modifications dégénératives, la douleur, en règle générale, ne provoque pas de grands inconvénients, est de courte durée et est souvent attribuée à une fatigue ordinaire.

Un retard conduit au fait que le meilleur moment pour commencer le traitement est manqué, et guérir l'arthrose de la hanche de grade 2 nécessite plus de temps et d'efforts. Il existe encore des chances d'avoir un pronostic positif, à condition que le traitement soit correctement prescrit.

Les symptômes de la maladie sont :

1. La douleur peut survenir au niveau de la hanche, de l’aine et de l’articulation elle-même. Il faut se méfier si des symptômes douloureux apparaissent au repos. Cela indique la nécessité d'une visite urgente chez un arthrologue.
2. Raideur des mouvements, boiterie. On l'observe après une immobilité prolongée de la jambe, par exemple après le sommeil.
3. Au fil du temps, la jambe malade devient plus courte que la jambe saine, on observe une atrophie du tissu musculaire, qui peut être ressentie à la palpation.

Le diagnostic de la maladie ne peut être posé sans des études diagnostiques modernes. Ainsi, l’arthrose de la hanche de grade 1 est diagnostiquée uniquement par radiographie, tomodensitométrie et IRM. L'image montre clairement les changements et le rétrécissement de l'espace interosseux.

Stades de l'arthrose de la hanche

Après avoir diagnostiqué la pathologie, le patient se voit attribuer un code selon la CIM 10. Il s'agit d'une classification internationale des maladies, révisée tous les 10 ans.

Grâce au code attribué, non seulement des données statistiques sont collectées. Les thérapies ayant produit les résultats les plus significatifs peuvent être sélectionnées. Grâce à la collaboration internationale, le traitement médicamenteux de l’arthrose de la hanche s’est considérablement amélioré au fil du temps.

Dans la pratique mondiale, il est reconnu que l'arthrose de la hanche comporte trois stades ou stades de développement. Chacun d'eux a ses propres symptômes. À savoir:

1. Première étape. Les sensations douloureuses ne surviennent que dans le contexte d'un stress excessif : course, exercice, exercice, etc. La douleur se concentre principalement au niveau des articulations. Habituellement, la douleur disparaît d'elle-même après un certain temps de repos. Dans le même temps, la mobilité de la jambe reste totale et la force musculaire n'est pas limitée. L'arthrose du premier degré ne peut être diagnostiquée que par radiographie ou tomographie. L'image montre clairement de légères déformations du tissu osseux qui ne s'étendent pas au-delà du labrum. L'espace articulaire est légèrement rétréci, généralement dans des zones inégales.
2. Deuxième étape. Une douleur migratrice est caractéristique et commence à se propager à l'aine et à la cuisse. Peut survenir spontanément au repos. La douleur due à l'arthrose de la hanche au deuxième stade ne disparaît pas d'elle-même et nécessite la prise d'anesthésiques par le patient. L'amplitude des mouvements est altérée et une atrophie des tissus musculaires est observée. L'image montre clairement des excroissances osseuses et des déformations de la tête fémorale. Peut-être l'apparition d'un kyste dans la partie la plus chargée de la cuisse - le cotyle. Le diagnostic de l'arthrose au deuxième stade est réalisé rapidement. Même avec un examen superficiel, les changements pathologiques sont évidents. Des radiographies ou des IRM sont prescrites pour voir l'étendue de la déformation.
3. Troisième étape. La douleur commence à devenir chronique. L'arthrose peut être déterminée même sans examen approfondi. Le patient ne peut pas se déplacer sans canne ; il y a une inclinaison du bassin, ce qui entraîne un raccourcissement de la jambe. Lors du déplacement, le patient doit incliner son corps sur l'articulation endommagée. En conséquence, cela conduit à des changements dégénératifs encore plus importants. L'image montre une déformation osseuse importante. L'espace commun est presque invisible.

Le traitement thérapeutique de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche n'est efficace qu'aux stades 1-2 de la maladie. La troisième étape du développement de la pathologie conduit souvent à la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Comment traiter l'arthrose de la hanche

Peu importe ce qui est utilisé, la gymnastique pour l'arthrose de la hanche ou la prise de médicaments, toutes les approches reposent sur six principes fondamentaux. A savoir :

• Soulager la douleur.
• Assurer une nutrition normale du tissu cartilagineux et, si possible, le restaurer.
• Améliorer le flux sanguin vers la zone touchée.
• Réduisez le stress sur l’articulation.
• Renforce les muscles atrophiés.
• Restaurer la mobilité articulaire.

Pour atteindre les six objectifs, il est nécessaire de recourir à une thérapie complexe. Ainsi, par exemple, en prescrivant des injections dans une articulation, mais sans prendre soin de réduire la charge sur celle-ci, vous pouvez annuler tous les effets bénéfiques des chondroprotecteurs. Il n’est pas surprenant que dans la pratique mondiale, de 2 à 10 approches différentes soient généralement utilisées simultanément, en fonction de l’état du patient.

Comment traiter l'arthrose de la hanche

Une approche intégrée du traitement de l'articulation de la hanche donne de meilleurs résultats par rapport à l'utilisation d'un seul agent thérapeutique - c'est un fait reconnu par les plus grands arthrologues du monde. Par conséquent, le patient se voit souvent prescrire simultanément plusieurs types de traitement parmi les suivants :

• AINS - les médicaments non stéroïdiens pour soulager le processus inflammatoire sont les « classiques » du traitement. Les médicaments contre l'arthrose de la hanche sont nécessairement prescrits soit en association avec des médicaments non stéroïdiens, soit en contiennent dans leur composition. Les AINS sont particulièrement efficaces lors des exacerbations de la maladie. Aide à soulager la douleur et à réduire l'enflure. Le rendez-vous permet d'effectuer des exercices de physiothérapie pour l'arthrose de la hanche, puis de passer aux massages, à la gymnastique et à d'autres procédures physiothérapeutiques. L'inconvénient des AINS est leur effet négatif sur la muqueuse gastrique. Les patients doivent comprendre que les médicaments non stéroïdiens destinés au traitement de l'arthrose de la hanche ne guérissent pas la maladie, mais éliminent simplement les symptômes, rendant ainsi le traitement possible.
• Chondroprotecteurs et acide hyaluronique. Ces médicaments constituent une nouvelle étape dans le traitement de l'articulation de la hanche et peuvent donc être divisés en un groupe distinct.
  1. Les chondroprotecteurs sont prescrits comme thérapie réparatrice. Avec une utilisation à long terme, les chondroprotecteurs restaurent le tissu cartilagineux endommagé, mais leur efficacité est limitée au stade initial de la maladie.
  2. L'acide hyaluronique crée une couche entre les os, réduisant ainsi la charge sur l'articulation. Efficace comme thérapie réparatrice.
• Relaxants musculaires - sont des vasodilatateurs et permettent de soulager les spasmes des tissus musculaires. Prescrit pour réduire la charge sur l'articulation. Les relaxants musculaires ne peuvent être utilisés que dans le cadre d'un traitement médicamenteux complexe.
• Pommade analgésique - malgré la publicité qui parle des pommades comme d'un moyen d'éliminer miraculeusement la maladie, en réalité elles n'éliminent que les symptômes désagréables de la maladie. D'autre part, les analgésiques sous forme de pommades renforcent l'efficacité du traitement conservateur, vous permettant de soulager l'enflure et d'atténuer l'état du patient.
• Injections intra-articulaires - conçu pour soulager la douleur, restaurer le tissu cartilagineux ou fournir une protection contre une pression excessive sur une articulation. Les corticostéroïdes sont les plus couramment utilisés. Ils soulagent la douleur, permettant au patient de commencer un traitement par physiothérapie. Le groupe des corticostéroïdes comprend également les préparations d'acide hyaluronique. L'efficacité des injections intra-articulaires dépend en grande partie de l'expérience du chirurgien (selon les statistiques, 30 % des médecins manquent la capsule articulaire lors des manipulations).

Certains médicaments peuvent nuire à l’organisme. L'automédication est strictement interdite !

Un bandage pour l'articulation de la hanche soulagera la charge sur l'articulation et réduira le facteur qui est la principale cause de l'apparition d'une irritation des tissus conduisant au processus inflammatoire. Par conséquent, en association avec un traitement médicamenteux, la fixation de la zone endommagée est souvent prescrite.

Méthodes non traditionnelles et physiothérapie

En plus de prescrire des anti-inflammatoires, des injections intra-articulaires et d'autres médicaments, le patient peut suivre une physiothérapie et profiter de méthodes thérapeutiques alternatives.

• Thérapie manuelle - Cette procédure a un effet plus doux sur les tissus endommagés que le massage de l'articulation de la hanche pour l'arthrose. Tout impact agressif sur la zone endommagée peut facilement déclencher le processus inflammatoire. Dans notre région, nous ne sommes pas encore habitués à la thérapie manuelle, mais en Occident, elle est très répandue et constitue l'une des méthodes thérapeutiques officielles.
• Exercice thérapeutique avec arthrose déformante - un vaste domaine dans lequel le patient peut choisir entre des méthodes traditionnelles et non traditionnelles. Pour l'arthrose de la hanche, le Pilates, le yoga, ainsi que les exercices dans l'eau et d'autres méthodes permettant de restaurer la fonction des muscles atrophiés sont populaires. L’éducation physique et l’exercice modéré, associés aux médicaments, ont un effet bénéfique et contribuent au rétablissement du patient.
• Médecine traditionnelle - la plupart des arthrologues sont contre cette méthode en tant que thérapie indépendante. Et leur opinion est fondée. Un grand nombre de patients, ayant refusé l'aide de la médecine traditionnelle, se sont mérités un handicap. Mais sous la supervision du médecin traitant, un traitement efficace de l'arthrose de la hanche avec des remèdes populaires est tout à fait possible. La plupart des herbes et infusions utilisées ont un effet anti-inflammatoire et analgésique. Certains médicaments ont de sérieuses contre-indications. Avant de les prendre, vous devriez donc consulter un arthrologue. Il est recommandé d'utiliser avec prudence les méthodes traditionnelles non traditionnelles de traitement de l'arthrose de la hanche. Certaines recettes non seulement ne contribuent pas à l'amélioration, mais conduisent également à l'effet inverse, provoquant une destruction accélérée du cartilage.
• Homéopathie - aide à normaliser la synthèse des substances dans l'organisme. L'homéopathie est particulièrement efficace pour l'arthrose post-traumatique, vous permettant de faire face au principal facteur qui a conduit au développement de la maladie.
• Apithérapie - le traitement par piqûre d'abeille est très efficace, permettant de combiner les effets de l'acupuncture et de la pharmacothérapie. Il n’est pas surprenant que de nombreuses pommades chauffantes et efficaces contiennent du venin d’abeille transformé. Souvent, le recours à l’apithérapie est plus efficace qu’un bloc de hanche. L'opportunité du recours à l'apithérapie doit être décidée par le médecin traitant.
• Magnétothérapie - utilisé comme traitement auxiliaire et prévention des maladies. L'effet d'un aimant augmente le flux sanguin dans les tissus et aide à restaurer les processus métaboliques. Élimine les dépôts de sel.
• Hirudothérapie - Le traitement aux sangsues est utilisé depuis plusieurs siècles. Il a été prouvé que la salive des sangsues, qui pénètre dans le sang, contient une substance qui contribue à le fluidifier. En conséquence, le sang peut même pénétrer dans les capillaires et les vaisseaux atrophiés.
• Thérapie de boue - a un léger effet réchauffant, aide à obtenir les nutriments essentiels. Avec une utilisation appropriée de la fangothérapie, le processus inflammatoire et le syndrome douloureux sont réduits. Interdit en cas d'arthrose purulente de l'articulation de la hanche. Prescrit avec prudence en présence de caillots sanguins et de maladies vasculaires.
• Shilajit pour l'arthrose - utilisé aussi bien sous forme pure que dans le cadre de teintures et de compresses. Les substances bénéfiques contenues dans Mumiyo favorisent la régénération des tissus. Mumiyo est particulièrement efficace dans les premiers stades de la maladie.
• Auto-massage - Les bruits agressifs et les pressions sont éliminés. Lors du massage, il est nécessaire d'assurer la circulation du sang et de la lymphe. Un chiropracteur ou un massothérapeute expérimenté vous montrera les types de mouvements et leur direction.

Le traitement de l'arthrose de la hanche à domicile par des méthodes non conventionnelles doit être complété par une nutrition adéquate.

Perdre seulement 5 kg réduira d'environ 30 % le risque d'apparition d'un processus inflammatoire.

Arthrose de la hanche et grossesse

Une grossesse avec arthrose de la hanche est un double stress pour le corps de la femme. La prise de la plupart des médicaments pendant la grossesse est interdite. Il faut à tout le moins les prendre avec beaucoup de précautions afin de ne pas nuire à l'enfant.

Si l'arthrose de la hanche pendant la grossesse est à un stade précoce, il est recommandé de reporter le traitement médicamenteux après l'accouchement.

Il est possible d'accoucher avec une arthrose de la hanche, mais il faut comprendre tous les risques qui y sont associés. Les complications après la naissance d'un enfant ne sont pas rares et la déformation du tissu cartilagineux se produit à un rythme accéléré.

Même lors de la planification d'un enfant, il est nécessaire de subir un examen complet du corps. Tous les médicaments, pommades et analgésiques ne peuvent être pris que sur prescription d’un médecin.

Conséquences de l'arthrose

Aux stades ultérieurs de la maladie, il devient impossible de guérir la coxarthrose de la manière habituelle. Une intervention chirurgicale rapide est nécessaire. L’opération est un dernier recours et peut être réalisée de différentes manières.

1. Arthroplastie - restaure complètement toutes les fonctions motrices. L'inconvénient de la solution est la durée d'utilisation limitée de la prothèse. En moyenne, au bout de 15 ans, une seconde opération sera nécessaire pour le remplacer.
2. Thérapie au laser pour l'arthrose opérée articulation de la hanche - utilisée en cas de rejet de la partie articulaire de l'os. Grâce à la thérapie au laser, la surface endommagée est retirée et remplacée par un insert artificiel.

Tous les types d'interventions chirurgicales sont temporaires, mais sans elles, le patient devient handicapé.

Un diagnostic précoce de la coxarthrose et un traitement réparateur correctement prescrit sont le seul moyen fiable de lutter contre la maladie. Ignorer les symptômes conduit au handicap.